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【疫情防控形势政策解读】把人民群众生命安全和身体健康放在第一位
文章来源: 添加时间:2020年03月04日
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【众志成城 抗击疫情】
【疫情防控形势政策解读】

把人民群众生命安全

和身体健康放在第一位

——市医疗保障局就相关疫情防控、

医疗保障政策措施落实情况进行解读

“新冠肺炎疫情发生以来,市医疗保障局立足岗位、主动作为,保障医药机构运行运转,维护人民群众生命安全和身体健康。”市医疗保障局党组书记、局长庞艳玲接受记者采访时说。
为参保单位和参保人提供优质服务
“我市各级医疗保障部门立足自身职能,及时转发、制发政策性文件20余件,为新冠肺炎患者、医疗机构和医务人员、参保单位和参保人提供了坚强保障。”庞艳玲说。
市医疗保障局开通了“铁岭市医疗保障局”微信公众号、医保业务咨询微信群,公布办事咨询电话,疫情以来已提供不见面咨询和答复3000多件。启用了市本级单位医保申报专用电子邮箱,目前已有605家单位通过此邮箱完成医保申报手续。为办理异地转诊和异地居住就医人员新开通电话备案渠道和电子邮箱备案渠道,50余人通过新渠道完成了备案办理。
疫情期间,外伤患者由医院通过微信工作群上传资料备案即享受医保待遇;为门诊特慢病开通“绿色通道”,不需体检的病种,参保人微信群备案即开通相应待遇。避免门诊特慢病患者集中、频繁到医院购药,我市暂时取消了门诊特慢病单次购药量最多1个月的限制,允许患者一次开3个月的药量,后两个月的药费可在疫情结束后到医保中心报销。实行了医保支付费用先结账后审核,对医院根据系统数据直接结算、第一时间拨款,待疫情过后再进行对账、审核、调整;适当延长了2019年度医药费用到中心经办窗口的报销时限。
同时,医保经办大厅窗口按规定进行室内通风、卫生检测、清洁消毒工作,窗口工作人员佩戴口罩,引导办事群众自觉接受体温检测,保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全,让群众放心办事。
新冠肺炎患者医疗费用采取“医保支付+财政补助”
对于此次疫情相关的医疗费用,国家明确要求,确诊和疑似的新冠肺炎患者发生的医疗费用,采用“医保支付+财政补助”的保障策略,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予全额补助,实施综合保障。
“为使这一政策落地落实,医保部门临时性扩大了医保基金的支付范围,将符合卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案的57项药品、27项诊疗项目按甲类标准临时纳入医保基金支付范围;对患者门诊的费用按照危急重症的医保政策进行补偿,对异地救治的患者执行和铁岭本地相同的医保报销比例。目前,我市确诊病例7例,已出院6例,在我市的医保费用都已经结算完毕。”庞艳玲说。
值得一提的是,市医疗保障局经过综合研判并请示市疫情防控指挥部同意,对虽然没有确诊、但因抗击疫情需要在指定医院进行隔离、留院观察的人员,享受与确诊患者一样的报销待遇。目前,隔离留院观察者已经有57人出院,基本医保费用都已经结算完毕,这种全方位、多层次、广覆盖的政策保障,充分打消了民众疑虑,增加了人们战胜疫情的信心。
让医院和医务工作者打消顾虑全心救治
以往参保人就医后,通常由医院先垫付医保费用,事后医保经办机构与医院根据实际费用先对账再拨付。受疫情影响,我市各公立医院支出增加、收入减少,如果仍采取原办法,医院承担的资金压力很大,正常运转可能受到影响。对此,市医疗保障局通过预拨周转金的方式先将资金预付到医院。目前第一批4060万元已经拨付到位,第二批1600万元正在办理预拨手续。
市医疗保障局调派专人与各大医院、各连锁零售药房联系,设置7个监测点,对全市医药用品供需情况实时监测;主动联系各方、拓宽药品采购渠道,向市医院紧急调配了急需药品2000盒,保障疫情期间我市医药用品供应;联系药品生产企业,促成了两家辽宁药企为我市中心医院和铁煤医院无偿赠送了价值16万多元的消炎药品。
目前已有两家保险公司免费向我市驰援武汉以及本地抗击疫情的3707名医护人员提供了保额20万至50万元,期限3个月至1年的人身保险。

庞艳玲表示,下一步,市医疗保障局将按照国家、省医保部门要求,进一步贯彻落实好市委市政府关于统筹抓好疫情防控和经济社会发展的工作部署,把疫情防控作为当前工作重点的同时,积极支持企业复工复产,确保医保政策落地落实,患者费用应报尽报,服务标准力度不减,为全市打赢抗击疫情阻击战贡献医保部门的力量。

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